Disfunções sexuais impactam na qualidade de vida e autoestima dos homens. Entre os tratamentos disponíveis, destaca-se o uso de injeção intracavernosa, que pode trazer uma série de benefícios.
Para prescrever a injeção intracavernosa aos seus pacientes, o médico urologista ou andrologista deve considerar vários fatores. Continue acompanhando nosso artigo e saiba o que é necessário observar para fazer a prescrição.
Injeção intracavernosa: quando prescrever?
Em primeiro lugar, é fundamental analisar o grau da disfunção sexual apresentada pelo paciente. Para isso, o urologista deve deixá-lo à vontade para que relate suas dificuldades. Dessa forma, será possível saber quais tratamentos já foram utilizados e detectar o que pode ser feito em termos de medicamentos.
A injeção intracavernosa é recomendada em casos mais complexos, quando o paciente já recorreu à medicação via oral e não obteve sucesso ou quando possui alguma comorbidade determinante, que demanda um tratamento mais personalizado.
Para adotar essa solução, o médico deve avaliar o quadro clínico do paciente. Assim, será possível saber qual componente deve ser evitado e determinar a dosagem da medicação adequada.
Combinações medicamentosas como solução para disfunção erétil
A disfunção erétil (DE) é caracterizada como uma dificuldade constante em atingir e manter a ereção. Pode ser causada por fatores físicos, entre eles alterações hormonais, doenças renais, diabetes, hipertensão, cirurgias e esclerose múltipla.
Pode ocorrer ainda devido a problemas psicológicos, ao uso de determinados medicamentos e consumo de álcool e tabaco. Por isso, o estilo de vida do paciente deve ser investigado.
Em muitos casos, a injeção intracavernosa composta por drogas vasoativas pode atuar como tratamento efetivo contra a disfunção erétil.
Medicamentos como prostaglandina E1 (alprostadil), papaverina, clorpromazina e fentolamina ocasionam o relaxamento da musculatura lisa cavernosa. Eles podem ser utilizados de maneira isolada ou em associações.
Entre as combinações, destacam-se a bimix (papaverina + fentolamina ou papaverina + alprostadil) e trimix (papaverina + fentolamina + alprostadil ou papaverina + clorpromazina + alprostadil).
Características particulares de cada uma dessas drogas.
- Papaverina: trata-se de um alcaloide relaxante da musculatura lisa sinusoidal, com meia vida entre uma e duas horas e metabolização hepática, eliminação lenta e pH ácido. É associada a eventos de fibrose e apresenta maior risco de priapismo;
- Fentolamina: antagonista dos receptores alfa-adrenérgicos, promove relaxamento arterial. Tem meia vida de 30 minutos e metabolismo hepático. Também potencializa a ação de outros medicamentos e entre seus efeitos colaterais, destacam-se a hipotensão, taquicardia, eventos isquêmicos e arritmia;
- Prostaglandina: tem meia vida plasmática menor que um minuto, sinergismo com outras drogas e metabolismo local. A injeção ocasiona dor em 10% a 20% dos casos e apresenta menos de 2% de incidência de ereção prolongada e priapismo;
Possíveis complicações da injeção intracavernosa
Os medicamentos e dosagens utilizados na injeção intracavernosa são determinados de acordo com as necessidades e limitações dos pacientes. Sendo assim, é raro ocorrer complicações graves no tratamento.
Um dos riscos mais temidos é o desenvolvimento de priapismo, que se não for devidamente tratado pode ocasionar sequelas como fibrose, tornando o paciente não responsivo à injeção. O uso isolado de papaverina é o maior responsável por esse tipo de complicação, sendo menos de 1% dos casos com a PGE1.
Outras complicações referentes à terapia intracavernosa incluem dor após a injeção, que podem ocasionar em suspensão. Também podem ocorrer acidentes de punção ou ereção prolongada.
Orientações aos pacientes
A escolha da injeção intracavernosa, assim como outros tratamentos, deve envolver alguns cuidados por parte do paciente. Sendo assim, é necessário que este saia do consultório com todas as suas dúvidas esclarecidas.
Veja, a seguir, precauções a serem tomadas:
- Pacientes com coagulopatias correm o risco de ter hematomas e aqueles com histórico de priapismo podem desenvolver o quadro mais uma vez;
- A aplicação da injeção intracavernosa deve ser feita na face lateral do pênis, jamais na face ventral, dorsal ou na glande;
- Caso a ereção se prolongue por mais de quatro horas, será necessário que o paciente procure o pronto-socorro;
- Esse tratamento pode causar fibrose do corpo cavernoso e ter como paraefeito sistêmico a hipotensão arterial e hepatotoxidade reversível da droga. Sendo assim, recomenda-se que o paciente seja avaliado com frequência pelo especialista, que deve requerer dosagens séricas trimestrais das transaminases.
Flukka: especialista em saúde sexual masculina
O laboratório de manipulação Flukka é especializado em saúde sexual masculina e oferece atendimento personalizado, conforme a necessidade do paciente. Entre as alternativas desenvolvidas pelo laboratório, destaca-se a injeção intracavernosa, que pode ser feita a partir de diferentes combinações.
Escolher um medicamento manipulado pela Flukka traz como vantagem um melhor custo-benefício. Isso porque, ao contrário dos remédios industrializados que oferecem apenas monodrogas, o laboratório combina tipos diferentes de substratos.
Os médicos parceiros da Flukka também podem contar com o apoio de um time de profissionais especializados e capacitados para tirar dúvidas.
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